Denguevirus (DENV 1–4) överförs främst av Aedes aegypti och Aedes albopictus myggor. Förståelse av transmissionscykeln är nyckeln till prevention.
Transmissionscykel
- Mygga biter en viremisk människa → virus replikerar i myggans mittarm → sprids till sävlkörtlar (8–12 dagars extrins inkubationstid).
- Infektiös mygga biter en mottaglig människa → virus deponeras i hud → infesterar dendritiska celler och makrofager → sprids till lymfkörtlar → viremi.
- Människor är infektiösa för myggor från ~1 dag före till 5–7 dagar efter symtomdebut.
Vektoregenskaper
- Dagsbitare (högst aktivitet tidig morgon och sent eftermiddag).
- Behållare-avlar: artificiell vattenlagring, däck, blomsterkrukor, kastade behållare.
- Peridomestiska: lever i och runt människobostäder.
Icke-vektorvägar (Sällsynta)
- Vertikal transmission (mor-till-barn) under perinatalperiod.
- Blodtransfusion, organtransplantation, nålsticksskador.
- Sexuell transmission — sällsynt men dokumenterad.
Prevention
- Källreduktion: Eliminera stående vatten; täck vattenbehållare.
- Personligt skydd: EPA-registrerade repellenter (DEET, picaridin, IR3535), långärmade, fönster/dörrgaller, myggnät.
- Samhällsåtgärder: Larvicider, dimning under utbrott, Wolbachia-infekterade myggor utsätts.
- Vacciner: Dengvaxia (CYD-TDV) — endast för seropositiva individer 9–45 år i endemiska områden; TAK-003 (Qdenga) — bredare indikation.
Ingen direkt människa-till-människa transmission sker. Vektorkontroll förblir hörnstenen i dengueprevention.
