Parasitär ögoninfektion har drabbat nästan hälften av USA:s befolkning. Effekterna är inte alltid allvarliga, men under ogynnsamma förhållanden kan infektionen få allvarliga konsekvenser – i värsta fall blindhet. En god förståelse för var infektionen kommer ifrån, hur den sprids och hur den behandlas kan hjälpa till att undvika onödiga komplikationer.
Parasitär ögoninfektion, eller okulär toxoplasmos, klassificeras som en infektion av varierande svårighetsgrad som drabbar ögat och dess omgivande strukturer. Parasiten är en protozo eller metazo i larv- eller vuxenform – en obligat intracellulär parasit som orsakar zoonotisk infektion hos människor och de flesta däggdjur. Mellan en fjärdedel och hälften av USA:s befolkning har smittats, och ännu fler världen över. Okulär toxoplasmos är vanligast i varma och fuktiga klimat.
Den vanligaste värden och smittkällan för människor är katten. Om en katt äter rått kött, fåglar eller möss kan den infekteras med tachyzoiter, bradyzoiter och sporozoiter – de parasitstadier som utgör sjukdomen. Smittan sprids till människor via kattens avföring, som innehåller oocyster. Dessa genomgår sporulering och ger upphov till akut infektion om de intas av människor.
Andra smittvägar inkluderar att man själv äter rått eller otillräckligt tillagat kött, eller att immunförsvaret är försvagat, exempelvis vid hiv/aids. Infektionen kan även överföras medfött om modern smittas före eller under graviditeten.
När tachyzoiterna kommer in i kroppen tränger de in i cellerna, bildar vakuoler och börjar föröka sig. Därefter sprids de med blodet tills de når ögat, där tachyzoiterna omvandlas till bradyzoiter. Infektionen visar sig då som en cysta som är resistent mot immunförsvaret. Om cystan brister frigörs dess innehåll och den inflammatoriska processen startar på nytt.
Hos personer med ett fungerande immunförsvar är infektionen oftast lindrig, med lindrig smärta och suddig syn, ibland tillsammans med ett ökat antal synliga partiklar i synfältet. Hos immunsupprimerade patienter kan infektionen dock orsaka allvarlig nekrotiserande retinit. Fortsätter parasiten att föröka sig och sprider sig i näthinnan, där den förstör vävnaden, kan blindhet bli resultatet.
Ett flertal läkemedel finns för att bekämpa okulär toxoplasmos. Pyrimetamin i kombination med sulfadiazin hämmar parasitens överlevnad, liksom klindamycin tillsammans med sulfadiazin. Efter antibiotikabehandlingen kan kortikosteroider ges peroralt för att dämpa inflammationen. Rådfråga alltid läkare om vilken behandlingsväg som passar bäst för din situation.
Risken för smitta kan minskas genom enkla åtgärder: undvik rått eller otillräckligt tillagat kött, tvätta händerna noggrant efter kontakt med katter eller jord, använd handskar vid trädgårdsarbete och låt gravida inte sköta kattlådor. Gravida kvinnor bör vara särskilt uppmärksamma, eftersom en infektion under graviditeten kan skada fostret.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online