Malaria (Plasmodium spp. via Anopheles myggor) är förebyggbar. Lagerpålagrat skydd är avgörande i endemiska områden.
Personligt skydd (ABCD)
- A – Awareness (Medvetenhet): Känn risk för destination/resedatum (CDC/WHO-kartor).
- B – Bete avoidance (Bittskydd):
- Insekticidbehandlade nät (ITN: pyretroid LLIN) — mest effektiva enskilda intervention.
- DEET 20–30%, Picaridin 20%, eller Citronell-eukalyptusolja (OLE) på utsatt hud.
- Permetrinbehandlade kläder/utrustning.
- Långa ärmar/byxor, ljus färger, skymning–gryning undvikande.
- C – Chemoprofylax:
- Atovaquon-proguanil (Malarone): dagligt, starta 1–2d före, 7d efter.
- Doxycyklin: dagligt, starta 1–2d före, 28d efter.
- Meflokin: veckovis, starta 2v före, 4v efter (neuropsykiatriska biverkningar).
- Tafenoquin: ensam dos (G6PD-test krävs).
- D – Diagnostik: Feber i/efter endemiskt område = akut blodutströk/RDT. Självmedicera inte presumptivt.
Miljökontroll
- Larvicidering: Bti (Bacillus thuringiensis israelensis) i stående vatten.
- Inomhusresterande sprutning (IRS) i högtransmissionszoner.
- Dränerage, täckning av vattenbehållare, larvivora fiskar.
Specialgrupper
- Graviditet: Meflokin (2–3 trimestrar) eller klorokin (om känslig); ITN kritiskt.
- Barn: Viktbaserad dosering; undvik doxycyklin <8 år.
- Långvariga bosatta: Rotera kemoprofylax? Nej – kontinuerliga ITN + snabb behandling föredras.
Ingen enskild metod är 100%. Kombinera bittskydd + kemoprofylax + snabb diagnostik.
