Kikhosta är långt ifrån en mild barndomssjukdom – den kan vara dödlig, särskilt hos små spädbarn som saknar vaccininducerat skydd.
Spädbarns sårbarhet
- Högst risk: Spädbarn <6 månader, särskilt nyfödda för unga för vaccination.
- Komplikationer: Pneumoni (vanligaste dödsorsaken), apné, anfall, encefalopati, och malnutrition från svårigheter att äta under anfall.
- Dödlighet: ~1% av inlagda spädbarn; ~0,5% totalt i ovaccinerade populationer.
Historisk och global börda
- Före vaccinera (1940-tal USA): ~200 000 fall och 9 000 dödsfall årligen.
- Efter vaccininförande: >90% minskning, men återfall sker i undervaccinerade samhällen.
- WHO uppskattar ~160 000 dödsfall globalt per år, koncentrerade till regioner med låg vaccineringstäckning.
Vaccinationsstrategi
- DTaP (pediatrisk): 2, 4, 6, 15–18 månader, och 4–6 år.
- Tdap (ungdom/vuxen): Påfyllnadsdos vid 11–12 år; varje graviditet vecka 27–36 för att överföra skyddande antikroppar till nyfödd.
- Kuggning: Vaccinera hushållskontakter och vårdare av små spädbarn.
Vuxna och äldre barn
Infektion är typiskt mildare – förlängt anfallshosta utan klassisk "kikhosta" – men dessa individer smittar effektivt de sårbara spädbarnen. Minskat immunitet kräver regelbundna påfyllnadsdoser under vuxenlivet.
