Varför feber uppstår
Feber är en reglerad höjning av hypotalamisk set-punkt utlöst av pyrogener – exogena (bakteriell LPS) eller endogena (IL-1, TNF-α, IL-6). Det är ett värdförsvar, inte en sjukdom i sig.
Överraskande fördelar
- Förbättrar immunfunktion: neutrofilkemotaxis, T-cellproliferation, antikroppsproduktion
- Hämmar patogenreplikering (många bakterier/virus är temperaturkänsliga)
- Ökar hetstockproteiner för cellulärt skydd
Vanliga symtom
- Kallrystningar/rigor (under stigande fas), svettning (defervescens), huvudvärk, myalgi, artralgi, trötthet, anorexi, illamående
Varningssignaler – Sök vård
- Temperatur ≥40°C (104°F) eller ≥38°C (100,4°F) hos spädbarn <3 månader
- Varaktig >3 dagar (vuxen), >24 timmar (barn <2 år), >3 dagar (barn 2+)
- Associerade: nackstyvhet, fotofobi, förvirring, krampanfall, icke-blancherande utslag, andfåddhet, bröst/magsmärta, bestående kräkningar
- Immunkomprometterade, kronisk sjukdom, nyligen resa
Hantering
- Hydrering och vila
- Antipyretika för bekvämlighet (paracetamol 10–15 mg/kg q4–6h; ibuprofen 5–10 mg/kg q6–8h om >6 månader) – alterna inte rutinmässigt
- Lunkent svampbad som adjunkt
- Behandla underliggande orsak
