Kolera är akut sekretorisk diarre orsakad av Vibrio cholerae O1/O139, toxinmedierad.
Överföring
Fekal-oral: kontaminerat vatten, mat (rå skaldjur, grönsaker tvättade med kontaminerat vatten), fomiter. Endemiskt i områden med dålig sanitet.
Symtom
- Smärtfri, volymrik "risvatten"-diarre
- Krökning, benskramper
- Snabb dehydration → hypovolemisk chock, metabolisk acidos, död inom timmar om obehnad
Behandling
- Munnen rehydreringslösning (ORS): WHOs lågosmolära formel; 90 % av fall
- IV-vätska (Ringers laktaat): Svår dehydration, chock
- Antibiotika: Doxycyklin/azitromycin minskar varaktighet/volym; adjunktiv
- Zink: Minskar varaktighet hos barn
Prevention
- Säkert vatten (klorering, filtrering, kokning)
- Sanitet, handhygien
- Munna koleravacciner (Dukoral, Shanchol, Euvichol) för utbrott/endemiska områden
