Smittkoppor (variola virus) utrotades 1980. Förståelse av dess smittspridning informerar biosecurity och poxvirusbiologi.
Primära smittvägar
- Droppinfektion: Ansikte-mot-ansikte kontakt (hosta, nysning, tal). Infektionsdos är mycket låg (10-100 virioner).
- Direkt kontakt: Vesikel/pustul vätska, skörb (hög viruslast). Berör sår eller kontaminerade textilier/kläder.
- Fomiter: Virus överlever dagar-veckor på tyger, ytor i kyla, torra förhållanden.
- Aerosol (sällan): I sjukhus/labbmiljöer; möjlig långdistansspridning i slutna rum.
Infektiositetstidslinje
- Inkubationsperiod: 7-17 dagar (medel 12) – inte smittsam.
- Prodrom: 2-4 dagar feber, matthet – låg smittsamhet.
- Utslagsdebut: Mest smittsam (dag 1-10 av utslag). Virus i orofaryngea sår innan hudutslag.
- Skörbildning: Smittsamhet minskar; skörbor förblir smittsamma tills de lossnar.
Hushållsattackrate
~60-80% bland ovaccinerade nära kontakter. Vaccination inom 3-4 dagar postexponering förebygger/milderar sjukdom.
Lektioner från utrotningen
Ringvaccination (vaccinera kontakter + kontakters kontakter), övervakning, isolering och globalt samarbete lyckades. Återstående viruslagras i två WHO-lab (CDC Atlanta, VECTOR Ryssland).
