Smittkoppor, orsakade av variolavirus, var en av mänsklighets dödligaste sjukdomar innan dess utrotning 1980.
Historiskt dödsantal
- Endast 1900-talet: 300–500 miljoner dödsfall (WHO-uppskattning).
- Före 1900-talet: Hundratals miljoner mer över årtusenden; förödade urinvånare i Amerika (upp till 90% mortalitet i vissa grupper).
- Fallfatalitet: 30% för variola major (klassisk smittkoppor); <1% för variola minor.
- Överlevande: Ofta kvar med svår ärrbildning, blindhet (hornhinneskador), leddeformiteter.
Utrotningens milstolpar
- 1796: Edward Jenner visar att vaccinering med kossmittkoppor skyddar mot smittkoppor.
- 1959: WHO startar globalt utrotningprogram (initialt underfinansierat).
- 1967: Intensifierat Utrotning Program startar — övervakning, inringningsvaccinering, frystorkat vaccin.
- 1975: Sista endemiska variola major-fall (Rahima Banu, Bangladesh).
- 1977: Sista endemiska variola minor-fall (Ali Maow Maalin, Somalia).
- 1978: Sista dödliga labb-associerade fall (Janet Parker, Birmingham, UK).
- 8 maj 1980: WHO förklarar smittkoppor utrotade — första och enda mänsklig sjukdom utrotad.
Varför utrotningen lyckades
- Inget djurreservoar.
- Uppenbar klinisk presentation (utslag) → enkel övervakning.
- Värmestabilt, engångsdos vaccin.
- Ringvaccinering strategi (vaccinera kontakter till fall).
- Globalt politiskt samarbete (kallkriget till trots).
Nuvarande status
- Variolavirus officiellt förvarat endast i två WHO-godkända repository (CDC Atlanta, VECTOR Koltsovo, Ryssland).
- Debatt fortsätter om förstöring vs behållande för forskning.
- Antivirala (tecovirimat, brincidofovir) och nya vaccin (Jynneos/Imvamune) bevorratade för bioterrorismberedskap.
