Viktiga skyddande roller
- Blodfiltrering: Tar bort gamla/skadade röda blodkroppar, bakterier, virus, immunkomplex.
- Immuncellproduktion & mognad: Plats för B- och T-lymfocyters mognad och aktivering.
- Trombocytlagring: Reserv för ~30% av trombocyter; frigör vid skada/blödning.
- Antikroppsproduktion: Stödjer B-cellmognad → antikroppsgenerering (särskilt IgM mot kapslade bakterier).
- Hemolys (Erytrofagocytos): Makrofager återvinner senescenta röda blodkroppar, återvinner järn.
- Blodkvalitetsövervakning: Upptäcker avvikande celler (cancer, infekterade) för borttagning.
- Komplementaktivering: Förbättrar patogenopsonisering och lys.
Klinisk betydelse
Miltet är en vital immunvakt. Splennektomi (borttagning) ökar infektionsrisk – särskilt från kapslade bakterier (S. pneumoniae, H. influenzae, N. meningitidis). Vaccination (PCV13, PPSV23, Hib, MenACWY) och antibiotikaprofylax (ofta penicillin) är avgörande efter splennektomi.
