Prematur ejakulation (PE) drabbat män i alla åldrar och kan belasta relationer. En kombination av självhantering och medicinska behandlingar fungerar ofta bäst.
Självhjälpstekniker
- Start-stopp-metod: Stimulera till nära ejakulation, pausa, upprepa; förläng gradvis intervaller.
- Squeeze-teknik: Klemma penis huvud fast i 10–30 sekunder när klimax närmar sig.
- Distraktion: Mentalt fokusera på icke-sexuella tankar för att sänka upphetsning.
- Kondomer: Minskar känslighet; vissa innehåller benzokain för extra effekt.
Medicinska behandlingar
- Orala SSRI: Paroxetin, sertralin, fluoxetin (dagligt) eller dapoxetin (behovsbaserat) fördröjer ejakulation genom att modulera serotonin.
- PDE5-hämmare: Sildenafil, tadalafil, vardenafil – användbart om erektil dysfunktion samtidig.
- Topiska anestetika: Lidokain/prilokain-kräm eller spray applicerad 10–20 min före sex.
- Andra ämnen: Duloxetin (SNRI) eller tramadol (off-label) kan övervägas.
Viktiga överväganden
Alla läkemedel har potentiella biverkningar (t.ex. nedsatt libido, erektionsförändringar, illamående). En läkare bör utreda bakomliggande orsaker – ångest, depression, hormonell obalans, prostatit – innan receptfri. Kombinerad beteende- och farmakologisk terapi ger högst framgångsgrad.
