Placenta previa inträffar när placenta implanteras lågt i livmodern, delvis eller helt täcker livmodertappen. Denna abnorma position är en stor riskfaktor för födda för tidigt genom flera mekanismer:
Den lågt liggande plasentan är mer benägen för prematur separation, vilket orsakar svår blödning och kontraktioner som utlöser preterm arbete.
Karakteristisk blödning (ofta i 2:a/3:e trimestern) kan leda till anemi, hemodynamisk instabilitet och iatrogen preterm förlossning.
Placentans närhet till livmodertappen irriterar livmodermuskulaturen, vilket vållar kontraktioner.
Blödning och inflammation kan försvaga livmodertappen, vilket leder till prematur dilatering.
Abnormal placental läge kan förhindra optimal fosterringning (t.ex. bakåtläge), komplicera förlossning och ibland nödvändiggöra tidig kejsarsnitt.
Hantering innefattar nära övervakning (seriella ultraljud, fosterovervakning), inläggning vid signifikant blödning, kortikosteroidförlust för fosterns lungmognahet om preterm förlossning är sannolik, och planerat kejsarsnitt (vanligtvis 36–37 veckor för total previa). Akut förlossning kan krävas vid okontrollerad blödning eller fosterdetriment.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online