Missfall (spontan abort) = graviditetsförlust <20 veckor. Drabbar 10–20% av kända graviditeter.
Varningssignaler
- Vaginalblödning (fläckning till tungt, med koagel).
- Kramper/smärta (undre buk, rygg).
- Förlust av graviditetssymtom (illamående, ömma bröst).
- Avgång av vävnad.
När du ska söka akut vård
- Tung blödning (mättar binda/timme), yrsel, axelledsmärta (extrauterin).
- Feber >38°C, illaluktande utflöde (infektion).
Diagnostik
- Kvantitativ hCG (trend: ska fördubblas kv48h tidigt).
- Transvaginalt ultraljud (gestationspåse, äggblåsa, fostertapp, hjärtslag).
Behandlingsalternativ
- Expectant: Vänta på naturlig avgång (upp till 2–4 veckor).
- Medicinsk: Misoprostol (± mifepriston) inducerar avgång.
- Kirurgisk (S&C): Snabbst, kontrollerat; vid tung blödning, infektion, patientpreferens.
Eftervård
- Fysisk: blödning 1–2 veckor, undvik tamponer/samlag tills läkare ger klartecken.
- Emotionell: sorg är verklig. Stödgrupper, terapi, medkänsliga ledighetspolicyer.
- Nästa graviditet: vanligtvis vänta 1 normal cykel; ingen ökad risk efter 1 förlust.
De flesta kvinnor har friska efterföljande graviditeter. Återkommande förlust (≥2) motiverar utredning.
