Äggledarligatur (klämning): Effektivitet & graviditetsrisk

Äggledarligatur via klämning (Filshie/Hulka-klämmar) är över 99% effektiv men inte absolut. Proceduren occluderar mekaniskt äggledarna, förhindrar ägg-spermamöte. Men misslyckande kan inträffa.

Misslyckandemekanismer

• Klämmar migration/förskjutning
• Återkanalisering av äggledare (spontan återöppning)
• Fistelbildning runt klämma
• Mekaniskt fel på klämma

Misslyckandeandelar

• 10-årskumulativ misslyckande: ~0,5-1,3% (varierar per studie)
• Högre risk om: Yngre ålder, klämmatyp (Filshie något bättre än Hulka), kirurgens erfarenhet.

Kritiskt: Extrauterin graviditetsrisk

Om graviditet inträffar, ~30-40% är extrauterina (vs. 1-2% i allmänbefolkningen). Detta är en kirurgisk akut.

Viktiga patientråd

• Ansedd permanent; omvändning svår, inte alltid framgångsrik.
• Skyddar inte mot STI.
• Bekräfta occlusion om intervallprocedur (HSG vid 3 månader).
• Rapportera alla graviditetssymtom omedelbart.

Medan extremt effektiva, inget preventivmedel är 100%. Klämmar är bland de mest pålitliga metoderna, men patienter måste förstå den lilla, bestående misslyckanderisken och dess allvarliga implikationer.