Epidemiologiskt samband
- Barn med eksem: ~10 % har celiaki vs. ~1 % i allmän pediatrisk population
- Celiacipatienter visar högre eksemprevalens än kontroller
Föreslagna mekanismer
- Gemensam autoimmun dysreglering: Båda involverar Th2/Th17-vägar, barriärfunktionsstörning (hud/tarm), toleransförlust
- Genetisk överlapp: HLA-DQ2/DQ8-haplotyper; mutationer i FLG (filaggrin) och immunreglerande gener
- Näringsmässig malabsorption: Celiaki-relaterade brister (zink, vitamin D, essentiella fettsyror) kan förvärra eksem
Klinisk slutsats
Om eksem är refraktärt eller åtföljs av GI-symtom (diarre, vinde, viktminskning, järnbristanemi), screena för celiaki (tTG-IgA, total IgA, bekräftande biopsi). Glutenfri provperiod bör först följa bekräftad diagnos.
