Akut cystit är en plötslig bakteriell infektion av blåsans slemhinna, oftast orsakad av uropatogena stammar av Escherichia coli. Det är en av de mest frekventa bakteriella infektionerna i klinisk praxis, särskilt hos kvinnor.
Viktiga riskfaktorer
- Kvinnlig anatomi (kort urinrör underlättar bakteriell uppstigning)
- Sexuell aktivitet ("honeymoon cystitis")
- Graviditet
- Diabetes mellitus
- Urinsten eller kateterisering
- Immunförsvarssvikt
Typiska symtom
- Dysuri (brännande vid urinering)
- Urinkräv och trängning
- Suprapubisk smärta eller obehag
- Hematuri, dimmig eller illa luktarin
- Lågfeber (tyder på möjlig övre urinvägspåverkan)
Behandlingsriktlinjer
- Antibiotika för okomplicerad cystit: Nitrofurantoin, trimetoprim-sulfametoxazol (TMP-SMX), eller fosfomycin trometamol (enkel dos).
- Komplicerade fall: Fluorkinoloner eller beta-laktamer baserat på odling och känslighet.
- Symptomatisk lindring: Fenazopyridin (urinär analgesikum) och ökad vätskeintag.
- Uppföljning: Urinodling vid återkommande, komplicerad, eller behandlingsmisslyckande.
Forebyggande strategier
Tillräcklig hydrering, postkoital urinering, korrekt perineal hygien, vaginal östrogen för postmenopausala kvinnor, och björnbärsprodukter (bevislagen är blandade) kan minska återfall. Individualiserade forebyggande planer är mest effektiva.
