Ulcerös kolit (UK) är en kronisk idiopatisk inflammatorisk tarmsjukdom begränsad till kolons slemhinna.
Kärnsymtom intestinala
- Blodig diaré (vägledande; ± slem)
- Brådskande besvär, tenesmus (känsla av ofullständig tömning)
- Buksmärta (ofta vänster undre kvadrant/krampaktig)
- Trötthet (anemi, inflammation, sömnstörning)
- Viktminskning (malabsorption, minskat intag, katabolism)
- Feber (flare-svårighetsmarkör)
- Illamående/kräkningar (mindre vanligt)
Extraintestinala manifestationer (EIM)
- Artikulära: Perifer artrit, axial (ankyloserande spondylit-liknande)
- Dermatologiska: Erythema nodosum, pyoderma gangraenosum
- Okulära: Uveit, episklerit
- Hepatobiliära: Primär skleroserande kolangit (PSC) — 3–5 % UK
- Renala: Njursten (oxalat), amyloidos
Varningstecken för akut vård
- Svår blödning → hemodynamisk instabilitet
- Toxisk megakolon: distension, feber, leukocytos, ileus
- Perforation: akut buk
- Höggradig dysplasi/cancer på övervakning
Diagnos: Koloskopi med biopsi. Behandling: 5-ASA (lindrig-måttlig), steroider (induktion), immunmodulatorer/biologiska (anti-TNF, anti-integrin, anti-IL-12/23, JAK-hämmare) för måttlig-svår. Kirurgi (proktokolektomi med IPAA) kurativ för refraktär sjukdom eller dysplasi.
