Celiaki kan påverka fertilitet – men kontroll förändrar allt
Celiaki (CD) kan påverka fertilitet och graviditetsutfall, men med en strikt glutenfri kost (GFD), har de flesta kvinnor friska graviditeter och utfall som närmar sig befolkningen.
Risker (Särskilt vid obehandlad/aktiv CD)
- Ofruktbarhet: Båda könen. Kvinnor: endometriell inflammation, hormonell störning. Män: sämrad spermiekvalitet, rörlighet, morfologi.
- Missfall: Högre andel – näringsmalabsorption (folat, järn, zink), autoimmuna faktorer, plasentadysfunktion.
- Förtidsförlossning & Låg födelsevikt: Från placental inflammation, malnutrition.
- Missbildningar: Neuralrörsdefekter från folatbrist.
- Gestationsdiabetes: Insulinresistens länkad till kronisk inflammation.
Prekonceptionell vård: Speländraren
- Strikt GFD i ≥6–12 månader före befruktning — tillåter slemhinnehealing.
- Normalisera näringsnivåer: Järn, folat, B12, vitamin D, zink (tillskott per prover).
- Bekräfta slemhinnehealing: Serologi (tTG-IgA normalisering), eventuellt upprepad endoskopi.
- Multidisciplinärt team: Gastroenterolog, obstetriker/gynekolog, dietist med CD-erfarenhet.
Under graviditet
- Upprätthåll strikt GFD
- Graviditetsvitaminer med adekvat folat (800–1000 µg), järn, DHA
- Övervaka näringsnivåer varje trimester
- Standard obstetrisk vård + CD-medvetenhet
Slutsats
Celiaki är en hanterbar tillstånd. Fertilitetsriskerna är verkliga men i stort sett reversibla med kosthållning. Planera framåt, bygg ditt team, och optimera före befruktning.
