Blindtarmsinflammation är en kirurgisk akutfall – försök inte självdiagnostisera. Den klassiska presentationen utspelar sig över 12–48 timmar, men variationer är vanliga. Att känna till den typiska progressionen och rödflaggor kan rädda kritisk tid.
Klassiskt symtomförlopp
- Periumbilikalt eller epigastriskt smärta – diffusa, viscerala, intermittenta (2–12 timmar).
- Anorexi – nära universal; dyker ofta upp innan smärta migrerar.
- Illamående ± kräkningar – följer smärtstart.
- Smärta migrerar till höger undre kvadrant (RLQ) – lokaliseras vid McBurneys punkt när parietala peritoneet blir inflammerat.
- Lågfeber (37,2–38,3°C / 99–101°F).
- Förstoppning eller diarre – från bäckenirritation.
- Avlösningstömhet och försvars spänning vid McBurneys punkt.
- Rovsings tecken: Tryck i vänstra undre kvadrant utlöser smärta i RLQ.
- Psoas / Obturator tecken: Tyder på retrocekal eller pelvik appendixposition.
Atypiska presentationer
- Barn: Diffusa bukbesvär, hög feber, letargi.
- Äldre: Minimal smärta, förvirring, försenad presentation.
- Graviditet: Smärta skiftar till höger övre kvadrant eller flank när livmodern förskjuter appendix.
- Immunkompromitterade: Dämpade inflammationstecken.
Diagnostisk utredning
- Labb: B-status (leukocytos med vänsterskift), CRP.
- Urinanalys: Utesluter urinvägsinfektion eller njursten.
- Bilddiagnostik:
- Ultraljud – förstahandsval för barn och gravida.
- CT buk/bäcken med kontrast – guldstandard för vuxna (känslighet >95%).
- MRI – för gravida patienter om ultraljud är tvetydigt.
Handlingsplan
Om blindtarmsinflammation misstänks, gå till akutmottagningen omedelbart. Fördröjning riskerar perforation, vilket leder till peritonit, abscess, sepsis och död. Laparoskopisk appendektomi är standard kurativa behandling; antibiotika ensamma kan övervägas för utvalda okomplicerade fall med nära uppföljning.
Lita på klinisk bedömning över internetsökningar – blindtarmsinflammation efterliknar många tillstånd (äggstockscysta, divertikulit, Meckels divertikel, PID, Crohns sjukdom, njurkolik).
