Supraventrikulär takykardi (SVT): Symtom, omedelbara åtgärder och behandlingsalternativ

Vad är SVT?

Supraventrikulär takykardi innefattar takyaritmier som uppstår ovanför His-bundel (AVNRT, AVRT, förmaks takykardi). Hjärtfrekvensen ligger typiskt 150–250 slag/min med brått debut och avbrott.

Vanliga symtom

Omedelbara åtgärder (Patient)

1. Vagusmanövrer: Modifierad Valsalva (liggande, ben höjda 45°, pressa 15 sekunder), karotissinusmassage (endast läkare), kallt vatten ansiktsdopp.
2. Ring 112 vid synkope, allvarlig bröstsmärta, andfåddhet i vila, eller episod varar >15–20 minuter.

Medicinsk hantering

• Akut avslutning: IV adenosin (6 mg → 12 mg), verapamil, diltiazem, β-blockerare.
• Profylax: β-blockerare, kalciumkanalhämmare, flecainid/propafenon, amiodaron.
• Kurativ: Kateterablation (framgång >95 % för AVNRT/AVRT).

Röda flaggor för akutmottagning

Hemodynamisk instabilitet, pågående ischemi, synkope, eller pre-excitation (WPW) med snabb förmaksflimmer.