Diarré ackompanjerad av överdriven gas (flatus) tyder på fermentativa eller sekretoriska processer i tarmen.
Vanliga orsaker
- Infektiösa: Virala (norovirus, rotavirus), bakteriella (C. difficile, Salmonella, Campylobacter), parasitära (Giardia).
- Dietetiska: Laktosintolerans, fruktosmalabsorption, sockeralkoholer (sorbitol, xylitol), höga FODMAP-livsmedel.
- Funktionella: IBS-D (diarré-predominerande irritabel tarm syndrom).
- Läkemedel: Antibiotika (C. diff risk), metformin, magnesium, PPI.
- Malabsorption: Celiaci, pankreasinsufficiens, SIBO.
Hantering
- Hydrering: Oral rehydrationslösning (ORS) för vätskeförluster.
- Kost: BRAT (banan, ris, äppelmos, toast) kort sikt; lågt FODMAP om återkommande.
- Probiotika: S. boulardii, L. rhamnosus GG har evidensstöd.
- Antimotilitetsmedel (loperamid) endast om ingen feber/blod; undvik vid C. diff.
- Sök läkare om >48 timmar, feber >38,5°C, blod/slem, tecken på dehydration, eller nyliga antibiotika/resor.
