Att vakna med illamående, trötthet och bukbesvär har ett brett differentialdiagnostiskt spektrum:
Magen-tarmorsaker
- GERD/Reflux: Nattlig syrgång → halsbränning, regurgitation, epigastrisk smärta.
- Gastrit/Magssår: H. pylori, NSAID, alkohol → tuggande/brännande smärta.
- Gastropares: Försenad magtömning (diabetes, postviral) → illamående, fullhet, tidig mättnad.
- Förstoppning/IBS-C: Nattlig avföringsackumulation → kramp.
- Matintolerans: Laktoos, fruktos, FODMAPs.
Systemiska / Andra orsaker
- Läkemedelsbiverkningar: Opioider, järn, metformin, bisfosfonater, kemoterapi.
- Graviditet: "Morgonsjuka" (illamående/krökning) toppas vecka 6–12.
- Njurbarkbrist: Trötthet, illamående, hypotension, hyperpigmentering.
- Psykogena: Ångest/depression somatiska symtom.
Varningssignaler (Akut utredning)
- Hematemesi, melena, hematochesia.
- Svår, opåhörlig smärta; stelt buk.
- Feber >38,3°C.
- Oavsiktlig viktminskning.
- Guldsjuka.
Självvård (om milda)
- Hydrering, små blanda måltider (BRAT), undvik utlösare (koffein, kryddigt, fett, sent ätande).
- Höj sängkanten för reflux.
- OTC antacida / H2-blockers / PPI kortvarigt.
Bestående eller förvärrade symtom kräver läkarbedömning (prover, bilddiagnostik, gastroskopi vid behov).
