Mensliknande symtom utan menstruation: Differentiell diagnostik

Möjliga orsaker till kramper, trötthet, illamående, yrsel utan mens

1. Tidig graviditet: Implantation, hormonell våg → liknande symtom. Testa hCG.
2. Hormonell dysreglering: Anovulatorisk cykel, PCOS, sköldkörtelrubbning, perimenopaus, OC-piller.
3. Gynäkologiska: Endometrios, adenomyos, PID, ovarialcysta.
4. Systemisk sjukdom: Viralt syndrom, UVI, gastroenterit, anemi.
5. Psykogena: Hög stress → HPA-axelstörning → somatiska symtom + menstruell oregelbundenhet.
6. Läkemelseffekter: Antidepressiva, antipsykotika, opioid, kemoterapi.

Rekommenderad utredning

• Urin/serum hCG (uteslut graviditet först).
• Hb, TSH, prolaktin, FSH/LH, estradiol.
• Beckens ultraljud vid indikation.
• Symptomdagbok för mönsterigenkänning.

Bestående eller allvarliga symtom motiverar snabb klinisk utredning.