Fibromyalgi är ett kroniskt tillstånd som ännu saknar botande behandling. Det kännetecknas av smärta, stelhet, domningar, stickningar och ömmande områden i kroppens muskler, ligament och senor. Andra vanliga symtom är rastlösa extremiteter, huvudvärk och mag-tarmbesvär. Känslomässig stress och sömnstörningar utvecklas ofta som en reaktion på de fysiska besvären. För att lindra de många symtomen kan både konventionell och alternativ läkemedelsbehandling användas.
Enligt Dr. Robert M. Bennett, professor i medicin och chef för avdelningen för artrit och reumatiska sjukdomar vid Oregon Health & Science University i Portland, samt en av USA:s ledande fibromyalgiforskare, är sjukdomen inte alltid tillräckligt kartlagd för att möjliggöra en säker diagnos. Trots detta lyckas de flesta patienter hitta sätt att kontrollera sina symtom. Läkemedelsbehandling är en av flera metoder för att hantera detta besvärliga syndrom.
Cymbalta och Savella tillhör gruppen serotonin- och noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI). Båda läkemedlen ökar nivåerna av signalsubstanserna serotonin och noradrenalin i hjärnan, vilket hjälper till att återställa normala sömnmönster och förbättra humöret.
Amitriptylin (Elavil), ett tricykliskt antidepressivt medel, ordineras ofta i låga doser för att lindra smärta och förbättra sömnen.
Fluoxetin (Prozac), paroxetin (Paxil) och citalopram (Celexa) är selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) som ibland kombineras med tricykliska antidepressiva medel för att återställa en hälsosam sömn och lyfta humöret hos patienter med fibromyalgi.
Dessa läkemedel ges vanligtvis i låga doser när sömn eller smärtlindring är det främsta målet. Upplever personen samtidigt depression justeras dosen därefter.
Cyklobenzaprin (Flexeril) är ett muskelavslappnande medel som kan förskrivas för att lindra muskelkramper i specifika kroppsdelar. Ämnet liknar till sin sammansättning amitriptylin och ger därför delvis samma terapeutiska fördelar.
Prokain och lidokain är bedövningsmedel som injiceras i så kallade "ömma punkter" och kan ge smärtlindring i flera månader. Lidokain finns även som plåster.
Tramadol (Ultram) är ett icke-narkotiskt läkemedel som används mot fibromyalgins smärtsamma symtom. Det bör dock inte kombineras med tricykliska antidepressiva medel. Tramadol kan tas tillsammans med paracetamol (Alvedon/Tylenol) vid lindrigare smärta.
Paracetamol används ibland ensamt eller i kombination med andra läkemedel mot mild smärta.
Zolpidem (Ambien/Stilnoct) är ett sömngivande läkemedel som bör användas med försiktighet för att undvika beroende. Eszopiklon (Lunesta) och zaleplon (Sonata) ordineras också vid sömnproblem.
L-dopa och karbidopa (Sinemet), som normalt förskrivs vid Parkinsons sjukdom, kan ges i mycket låga doser för att lugna rastlösa ben, ett vanligt besvär bland fibromyalgipatienter.
Pregabalin (Lyrica) är ett antiepileptiskt läkemedel som påverkar kroppens nervsignaler. Det har visat sig gynnsamt vid fibromyalgi, även om mekanismen ännu inte är helt klarlagd; läkemedlet tycks dock dämpa överkänsliga nervsignaler, vilket i sin tur lindrar smärtan.
Gabapentin (Neurontin) är ett annat antiepileptiskt läkemedel som kan minska smärta och trötthet samt förbättra sömnkvaliteten. Det är inte formellt godkänt för behandling av fibromyalgi, men vissa läkare förskriver det off-label.
Användningen av narkotiska läkemedel mot fibromyalgismärta är omdiskuterad. Eftersom opiater kan skapa beroende är läkare försiktiga med att förskriva dem vid kroniska tillstånd. Stränga regelverk kring narkotikaklassade läkemedel gör dessutom att många vårdgivare tvekar. En patient som prövat traditionella smärtlindringsmetoder utan framgång kan dock presentera sitt fall för läkaren på ett genomtänkt och logiskt sätt, betona avsikten att endast använda medicinerna enligt ordination och vid behov skriva under ett avtal om att följa dessa villkor. Det kan också hjälpa att förklara hur otillräcklig smärtlindring hindrar en från att delta i vardagsaktiviteter.
Eftersom fibromyalgismärta inte orsakas av inflammation är aspirin och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), exempelvis ibuprofen (Ipren/Motrin), naproxen (Naprosyn/Aleve) och liknande preparat, sällan effektiva. Dessutom kan aspirin och andra NSAID orsaka magbesvär, diarré samt sår i magsäck och tolvfingertarm hos cirka 15 procent av långtidsanvändarna.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online