Ett ferritinvärde på 7 µg/L (lågt) med ett serumjärn på 135 µg/dL (normalt) tyder på järnbrist utan anemi (IDWA) — utarmade järndepåer trots adekvat cirkulerande järn för nuvarande erytropoes. Detta är ett vanligt, ofta underkännt stadium.
Tolkning av nyckelprover
| Markör | Typiskt vid IDWA | Typiskt vid järnbristanemi (IDA) |
|---|
| Ferritin | Lågt (<15–30 µg/L) | Lågt |
| Serumjärn | Normalt eller lågnormalt | Lågt |
| Transferrinsättnad (TSAT) | Normalt eller lindrigt nedsatt | Lågt (<16 %) |
| TIBC / Transferrin | Normalt eller lindrigt förhöjt | Förhöjt |
| Hemoglobin / Hematokrit | Normalt | Lågt |
| MCV / MCH | Normalt | Lågt (mikrocytärt, hypokromt) |
| Löslig transferrinreceptor (sTfR) | Normalt eller lindrigt ↑ | Förhöjt |
Vanliga orsaker
- Otillräckligt intag: Vegetariskt/veganskt kost utan tillskott, restriktiv ätande.
- Malabsorption: Celiaki, atrofisk gastrit, H. pylori, post-bariatrik kirurgi, PPI.
- Dold blodförlust: Tung menstruationsblödning, GI-lektioner (angiodysplasi, NSAID-gastropati, kolpolyp), frekvent bloddonation.
- Ökat behov: Graviditet, snabb tillväxt, uthållighetsatleter (fotslag-hemolys, svettförluster).
Varför det betyder något
Utredning & Hantering
- Bekräfta med upprepad ferritin + CRP (ferritin är en akutfasreaktant; inflammation höjer det falskt).
- Identifiera källa: Menstruationsanamnes, GI-utredning (gastroskopi/koloskopi om >50 eller riskfaktorer), celiakiserologi.
- Peroral järntillförsel: Järnsulfat 325 mg (65 mg elementärt) dagligen eller varannan dag (bättre absorption, färre GI-biverkningar). Ta med vitamin C; undvik kalcium/te/kaffe inom 2 tim.
- Kontrollera ferritin vid 3 månader; måltal >50–100 µg/L för symptomlindring.
- IV-järn vid malabsorption, intolerans, svår brist eller behov av snabb återfyllning (t.ex. pre-op, graviditet).
Sök läkare för skräddarsydd utredning och dosering. Självbehandling med högdos järn kan orsaka GI-toxicitet och maskera andra diagnoser.
