Mekanism för alfablokatorer
Alfa-1-antagonister (t.ex. doxazosin, prazosin, terazosin, tamsulosin) blockerar post-synaptiska α₁-adrenerga receptorer på vaskulär glatt muskel → vaskodilatation → ↓ BT. Avspänner också prostata/blåshals (BPH).
Trötthet som biverkning
- Rapporteras hos ~10% av användare.
- Mekanismer: (1) Vaskodilatation → minskat cerebralt perfusionsflöde (särskilt ortostatiskt); (2) Centrala α₂-adrenerga effekter (vissa preparat passerar BBB); (3) Sömnstörning från nykturi (BPH-behandling) eller livliga drömmar.
- Ofta dosrelaterat; vanligare vid initiering eller upptitring.
Hanteringsstrategier
- Ta på kvällen – justerar topeffekt med sömn, minskar dags trötthet och första-dos ortostatism.
- Starta lågt, titra långsamt – gradvis titrering enligt ordineringsinfo.
- Undvik alkohol & CNS-depressiva – additiv sedering.
- Regelbunden motion – förbättrar vaskulär tonus, energi.
- Tillräcklig hydrering & salt – mildrar ortostatisk hypotension.
- Granska samtidiga läkemedel (beta-blockerare, diuretika, opioider) för additiv trötthet.
När du ska konsultera din läkare
- Trötthet allvarlig, bestående >4–6 veckor, eller försvårar funktion.
- Synkope, nära-synkope, fall.
- Överväg alternativa preparat (t.ex. 5α-reduktashämmare för BPH; andra antihypertensiva klasser).
