Synkope (svimning) föregås ofta av en prodrom av varningssignaler (pre-synkope). Att känna igen dessa gör preventiv handling möjlig – sitta eller ligga ner, höja benen – för att undvika skada från fall.
Vanliga pre-synkope symtom
- Yrsel, svimningskänsla, "flytande" känsla
- Illamående, värme/flushing
- Visuella förändringar: Dimma, mörkning, tunnel syn, gråvit/svartvit
- Pallor (blek, kall hud)
- Diaphores (kall svett, klamhet)
- Hjärtklappning, snabbt/oregelt hjärtslag
- Svaghet, tunghet i lemmar, "gelében"
- Gäspning, suck (luftbrist)
- Tinnitus (ringande öron), dämpat hörsel
- Kognitiv: förvirring, desorientering, minneslucka
- Paresthesier (kribbel läppar, fingertoppar)
Omedelbart svar om du känner dessa
- Stoppa aktivitet. Sitt eller ligg ner OMEDELBART.
- Höj benen över hjärtnivå (på stol, vägg, ryggsäck) för att öka venös återföring
- Slappa loss täta kläder (krage, bälte)
- Kyla, ventilera (fläkt, öppet fönster, kall kompress till nacken)
- Hydrera om möjligt (små klunk vatten/elektrolytdryck)
- STÅ INTE UPP SNABBARE förrän fullt återhämtad (5–10 min)
När man bör söka medicinsk utvärdering
- Första episoden, eller oförklarliga återkommande episoder
- Synkope vid ansträngning, liggande, eller utan prodrom
- Associerad bröstsmärta, hjärtklappning, andfåddhet
- Anamnes av hjärtsjukdom, familjeanamnes av plötslig hjärtdöd
- Skada från fall
- Läkemedelsförändringar (nya BT-medel, diuretika, etc.)
Vanliga godartade orsaker: vasovagal (emotionell stress, smärta, långvarigt ståande), ortostatisk hypotension, dehydrering. Hjärtorsaker (arytmi, strukturell) är mindre vanliga men farliga. Utredning: anamnes, undersökning, EKG, ortostatiska vitalparametrar, eventuellt monitor, echo, tilt-bordstest.
