Blyförgiftningssymtom: Igenkänning och omedelbar åtgärd

Blytoxicitet påverkar flera system. Symtom är ofta icke-specifika, vilket gör exponeringsanamnes kritisk.

Symtom per system

• GI: Buksmärta (kolik), illamående, krökning, förstoppning, anorexi.
• Neurologisk: Huvudvärk, irritabilitet, letargi, anfall, encefalopati (akut hög dos), perifär neuropati (handled/fotfall - kronisk).
• Hematologisk: Mikrocytär anemi (hämmar hem-syntes), basofila stippling.
• Njur: Proximala tubelfunktionsstörning (Fanconi-liknande), kronisk interstitiell nefrit.
• Reproduktiv: Infertilitet, missfall, nedsatt libido.
• Utveckling (barn): IQ-förlust, ADHD, inlärningssvårigheter, tillväxtförsening — ingen säker nivå.
• Övriga: Trötthet, ledsmärta, gikt (saturnin), Burtons linje (tandkötts blylinje).

Akut vs Kronisk

• Akut: Allvarlig GI, encefalopati — sällan idag.
• Kronisk: Insidios, multisystem — vanligast.

Omedelbar åtgärd

1. Förflytta från källa.
2. Bly i blod (BLL) test: Venös föredras; kapillär screening bekräftas med venös.
3. CDC referensvärde: 3,5 µg/dL (utlöser utredning).
4. Kelationströsklar: >45 µg/dL (suksimmer), >70 µg/dL (EDTA + BAL) — per toksikolog.
5. Miljöutredning (färg, jord, vatten, kryddor, keramik, hobby, yrken).

Hög risk grupper

• Barn <6 år (hand-till-mun, utvecklande hjärna).
• Gravida kvinnor (foster-exponering).
• Arbetare: batteri, bygg, svets, återvinning, skjutbana.

Blyförgiftning är förebyggbar. Tidig upptäckt förhindrar irreversibel neuroutvecklingsskada.