Rinnande näsa (rinorré): Orsaker, varaktighet och när man ska söka läkare

En rinnande näsa – överflödigt slem från nässlemhinna – är ett försvarsmekanisme, inte en sjukdom. Färg, konsistens och kontext avslöjar orsaken.

Vanliga orsaker

Orsak	Slemkaraktär	Vesentliga drag
Viral URI (Förkylning)	Klar → vit/gul/grön (dag 3–5)	Nysning, halsont, hosta; självläkande 7–10 dagar
Allergisk rinit	Klar, vattnig	Kliande ögon/näsa, nysningsanfall; säsongsvariabelt eller perennielt
Sinusit	Tjock, gul/grön, purulent	Ansiktssmärta/tryck, hyposmi, >10 dagar eller förvärring efter förbättring
Icke-allergisk rinit	Klar, vattnig	Utlösare: tempförändring, dofter, rök, stark mat, läkemedel (rinit medicamentosa från överanvändning av topiska dekongestiva)
Strukturell	Variabel	Kjuvbenets avvikelse, polypper, framtmande kropp (barn), liquorläckage (klar, ensidig, positionsberoende)

Viral: Stödjande – saltvattensspolning, vätska, fuktare, OTC-analgetika. Inga antibiotika.
Allergisk: Intranasal kortikosteroid (flutikason, mometason) + 2:a-gen oral antihistamin (cetirizin, fexofenadin).
Bakteriell sinusit: Amoxicillin/klavulansyra 5–7 dagar om ≥10 dagar eller förvärring.
Rinit medicamentosa: Avbryt topisk dekongestiv (oxymetazolin) – avvana med intranasal steroid.
Liquorläckage: Neurokirurgi/ÖNH – β2-transferrin-testning.

Slemfärg ensam diagnostiserar inte bakterier. Varaktighet, mönster och tillhöriga symtom gör det. Saltvattensspolningar hjälper nästan allt.

Kvävning