1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa
|  | Hälsa och Sjukdom >  | Sjukdomar och behandlingar | Reumatoid artrit

Juvenil idiopatisk artrit (JIA) hos spädbarn: Subtyper, komplikationer och behandling

Juvenil idiopatisk artrit (JIA) är den vanligaste kroniska reumatiska sjukdomen hos barn (under 16 år). Sjukdomsdebut under 2 års ålder är ovanlig men skiljer sig klart ut.

JIA-subtyper med relevans för spädbarn

SubtypDragPresentation hos spädbarn
Systemisk JIA (sJIA)Kvotidians feber, flyktigt exantem, hepatosplenomegali, lymfadenopati, serosit. Autoinflammatorisk (IL-1/IL-6 driven).Mest vanlig i spädbarnsålder. Kan sakna ledsvullnad initiat. Hög risk för makrofagaktiveringssyndrom (MAS).
Oligoartikulär JIA≤4 led första 6 månaderna. Hög ANA+. Ökad uveitrisk.Knä/fotledssvullnad; ofta sent gående. Uveitsscreening avgörande.
Polyartikulär JIA (RF−)≥5 led. Symmetriska små + stora led.Diffus svullnad, irritabilitet, utebliven tillväxt.
Entesitrelaterad (ERA)Entesit + artrit. HLA-B27+. Axial påverkan senare.Sällsynt <2 år; presenterar som hälsmärta, vägran att belasta benet.

Spädbarnsspecifika komplikationer

  • Tillväxtstörning: Kronisk synovit → epifyseell överväxt (benlängdskillnad) eller tillväxtarrest.
  • Utvecklingsförsening: Smärta → nedsatt rörlighet → motoriska/sociala förseningar.
  • Uveit: Asymptomatisk; screening var 3–4 mån (spaltlampa) vid ANA+ oligoartikulär; var 6–12 mån för övriga.
  • Makrofagaktiveringssyndrom (MAS): Livshotande cytokinstorm (sJIA). Ferritin >10 000, triglycerider ↑, fibrinogen ↓, cytopenier. Akutmottagning/IVA.

Multidisciplinär behandling

  1. Barnreumatolog – leder immunsuppression.
  2. Fysio-/arbetsterapeut – ledrörlighet, splintning, utvecklingsstöd.
  3. Ögonläkare – uveitsscreening/behandling.
  4. Ortoped – benlängd, kontrakaturer, leddinjektioner.
  5. Psykosocialt – familjestöd, skolliaison.

Läkemedelstrappan (JIA)

  1. NSAID (naproxen) – symtomlindring enbart.
  2. Intraartikulära glucocorticoider – bro/oligoartikulär.
  3. Konventionellt DMARD: Metotrexat (ankare; folatstilla gg).
  4. Biologiska: TNF-hämmare (etanercept, adalimumab), IL-6R (tocilizumab) för sJIA/poly, IL-1 (anakinra, canakinumab) för sJIA/MAS.
  5. JAK-hämmare (tofacitinib) – nyare alternativ.

Tidig aggressiv behandling → remission → normal utveckling. Försenad diagnos = irreversibel ledskada.

Reumatoid artrit
  1. Vägen till reumatologi: Utbildning, träning och certifieringssteg
  2. Bältros varaktighet: Typisk tidslinje, återhämtning och rollen av tidig behandling
  3. Örter som kan lindra reumatoid artrit
  4. Hantera reumatoid artrit på arbetsplatsen: Praktiska tips för produktivitet och bekvämlighet
  5. Ziana (Klinidamycintretinoin) gel kostnad: 2024-priser, rabatter och sparstrategier
  6. Biverkningar vid juvenil reumatoid artrit – vad föräldrar bör veta
  7. Få permanent efter bältros: Säkerhetsriktlinjer och tidpunkt
  8. Vad orsakar hormonell reumatism? De vanligaste orsakerna
  9. Vilka är fördelarna med EpiCor vid reumatoid artrit?
  10. Vad orsakar reumatism? Så uppstår reumatoid artrit
  11. Kaliumsorbat och reumatisk artrit: Ingen bevisad koppling
  12. Skillnaden mellan reumatoid artrit och artros
  13. Så hanterar du reumatoid artrit (RA) i vardagen
  14. Så behandlar du reumatoid artrit på ett naturligt sätt
  15. Receptfria preparat mot ledvärk – tre produkter som kan lindra smärtan

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online