Patienter som lider av måttlig till svår Crohns sjukdom och inte har svarat tillräckligt bra på andra behandlingar kan få behandling med Remicade. Läkemedlet är utformat för att minska tecken och symtom på Crohns sjukdom samt hjälpa patienten att uppnå eller bibehålla remission. Alla patienter svarar dock inte likadant på behandlingen, och det finns flera faktorer som kan avgöra om Remicade blir framgångsrikt eller misslyckas.
En av de tydligaste riskfaktorerna för att Remicade ska misslyckas vid behandling av Crohns sjukdom är rökning. I en amerikansk studie av 100 patienter med Crohns sjukdom som behandlades med Remicade hade icke-rökare en högre responsgrad än rökare. Dessutom löpte rökarna större risk att återfalla och uppleva behandlingssvikt inom ett år efter att behandlingen påbörjats.
Den andra faktorn som kan påverka Remicades effektivitet hos patienter med Crohns sjukdom är åldern. Kliniska studier visar att yngre vuxna patienter generellt svarar bättre på behandlingen än äldre patienter. Läkarna är ännu osäkra på varför hög ålder ökar risken för behandlingssvikt, men misstänker att äldre patienter har ett försvagat immunförsvar och därför inte reagerar på Remicade på samma sätt som yngre.
Patienter som redan genomgått operation för sin Crohns sjukdom eller annan kirurgi i mag-tarmkanalen har sämre förutsättningar att svara på Remicade. Läkare tror dessutom att patienter med tarmstrikturer, det vill säga förträngningar i tarmen, uppvisar en högre grad av behandlingssvikt jämfört med patienter utan sådana förträngningar.
Remicade kan dämpa immunförsvarets funktion, vilket ökar risken för allvarliga infektioner. Det handlar bland annat om tuberkulos samt virus-, svamp- och bakterieinfektioner. Dessa infektioner kan i värsta fall bli livshotande. Remicade bör därför inte användas av patienter som har en aktiv infektion, cancer, hjärtsjukdom eller leverproblem.
I kliniska studier ser läkarna ett samband mellan genetik, immunförsvar och miljöfaktorer när det gäller att avgöra om Remicade lyckas eller misslyckas vid behandling av Crohns sjukdom. Ytterligare forskning pågår för att fördjupa förståelsen kring denna hypotes och förbättra möjligheten att förutse vilka patienter som kommer att dra nytta av behandlingen.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online