Kolecystektomi, det vill säga borttagning av gallblåsan, utförs tusentals gånger varje år och är den främsta behandlingen mot smärta och obehag orsakade av gallsten. Medan många personer lever ett helt normalt liv utan gallblåsa efter ingreppet, upplever andra besvärande besvär. När dessa symtom blir kroniska och ihållande benämns tillståndet postkolecystektomisyndrom.
Postkolecystektomisyndrom, förkortat PCS, är ett tillstånd som uppstår efter en kolecystektomi, alltså en operation där gallblåsan tas bort. Gallblåsan avlägsnas vanligtvis när komplikationer uppstår till följd av gallstenar. Tillståndet kan bestå av symtom som fanns redan före operationen eller av nya besvär som uppträder efter ingreppet.
PCS orsakas av de förändringar som sker i gallflödet när kroppen saknar en fungerande gallblåsa som kan lagra överskottsgalla. Problem kan uppstå när gallan kontinuerligt rinner ut i den övre delen av mag-tarmkanalen, vilket kan leda till gastrit (magsäcksinflammation) och esofagit (matrörsinflammation). Besvär kan också uppstå i den nedre delen av mag-tarmkanalen, vilket kan ge smärta i nedre delen av buken och diarré.
Enligt en studie publicerad av National Institutes of Health har cirka 40 procent av patienterna som genomgår kolecystektomi ett eller flera buksymtom efter operationen. Enligt WebMD drabbas cirka 10–15 procent av PCS. I de flesta fall ersätts dock PCS-diagnosen av en mer exakt diagnos efter medicinska utredningar – cirka 95 procent av de personer som först diagnostiserats med PCS får så småningom en ny diagnos.
Personer med PCS kan uppleva symtom som varierar i både typ och antal. Vanliga besvär är feber, illamående, kolik, magsmärta, kraftig gasbildning, diarré, matsmältningsproblem och gulsot. De mest förekommande symtomen är oftast kopplade till magbesvär och nedsatt matsmältning. Svårighetsgraden spänner från lätt irriterande till helt invalidiserande.
Behandlingen anpassas alltid efter den slutliga diagnosen. Patienter som diagnostiserats med irritabel tarm (IBS) kan behandlas med fiberpreparat, lugnande medel och antispasmodika. Personer med kronisk diarré kan få lindring av läkemedlet kolestyramin. Vid gastroesofageal refluxsjukdom kan protonpumpshämmare eller histaminblockerare användas, och syraneutraliserande medel kan också ge lindring. I vissa fall krävs dessutom ytterligare kirurgi för att åtgärda det underliggande problemet.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online