En perforering, alltså ett hål i tjocktarmens vägg, är ett akut och livshotande medicinskt tillstånd som kräver omedelbar vård. De vanligaste orsakerna är trauma eller infektion, och i vissa fall kan ett trauma i sin tur leda till en infektion. Tjocktarmen spelar dessutom en viktig roll i kroppens vätskebalans, vilket gör skador på organet extra allvarliga.
Alla symtom som tyder på en perforerad tjocktarm bör tas på största allvar. Kontakta sjukvården direkt – oftast krävs en kirurgisk reparation för att rädda livet på den drabbade.
Det finns egentligen två delar av kolon: en stor tjocktarm som övergår i en mindre. Den stora tjocktarmens uppgift är att absorbera vatten och mineraler från den intagna födan, medan den lilla tjocktarmen formar och packar ihop avföringen inför utsöndring. Väggarna består av glatt muskulatur som transporterar innehållet framåt genom tarmkanalen.
Slemhinnan är uppbyggd av selektivt permeabla celler som låter vissa ämnen, exempelvis vatten, passera samtidigt som de hindrar bakterier från att tränga in i kroppen. När denna barriär skadas uppstår risken för allvarliga komplikationer.
Vid vissa sjukdomar, som ulcerös kolit, eroderas slemhinnan på flera ställen, vilket gör att bakterier kan infiltrera vävnaden. I svåra fall kan bakterierna bilda en varfylld ficka – en abscess – som så småningom perforerar tarmväggen. Resultatet blir en öppen kanal där mikroorganismer från matsmältningskanalen kan spridas fritt ut i bukhålan, vilket kan leda till bukhinneinflammation (peritonit).
Ibland skadas en annars normal och frisk tjocktarm, vilket resulterar i en perforering eller spricka. Detta kan ske på många sätt, till exempel vid ett genomstängnings- eller sticksår där ett främmande föremål tränger genom kroppen och skapar ett hål.
Skadan kan också uppstå när buken utsätts för ett kraftigt krossande tryck. Då kan vävnaden förlora sin vitalitet och många små perforeringar eller läckage mot bukhålan uppstår.
En tarmperforering är direkt livshotande, och kroppen reagerar kraftigt. De typiska symtomen är:
Ofta finns det dock tydliga varningssignaler redan innan själva perforeringen sker. Ihållande buksmärtor, illamående, aptitlöshet och diarré är alla symtom som bör få dig att söka vård. Ju tidigare tillståndet upptäcks, desto bättre är prognosen.
Om tarmväggen endast är försvagad och inte helt perforerad kan medicinering och vila i många fall låta skadan läka ut. Är tarmväggen däremot perforerad är en omedelbar kirurgisk reparation det enda alternativet.
Efter operationen kan en buksköljning behövas, där bukhålan spolas rent från bakterier och tarminnehåll. Kraftfull antibiotika, ordinerad av läkare, ska alltid tas exakt enligt anvisning. Att noggrant följa alla postoperativa råd är avgörande, eftersom tarmväggen fortfarande befinner sig i ett försvagat skede under läkningsprocessen.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online