Matstrupen är en muskulös rörformad organ på cirka 25 cm som förbinder svalget (halsen) med magen. Den fungerar som en transportled för mat och vätska genom koordinerade muskelkontraktioner som driver innehållet neråt.
Anatomi
- Läge: Bakom luftstrupen, framför ryggkotorna
- Längd: ~25 cm (varierar med längd)
- Vägglager: Slemhinna, submukosa, muskelvåv, adventitia (ingen serosa)
- Muskulatur: Övre 1/3: skelettmuskulatur; Mellersta 1/3: blandad; Nedre 1/3: glatt muskulatur
- Sfinktrar: Övre matstrupssfinkter (UES), Nedre matstrupssfinkter (LES)
Peristaltik: Det Drivande Mechanismen
Peristaltik är en koordinerad vagga av kontraktion som flyttar en matbit genom en rörformad struktur:
- Munfas: Viljestyrd sväljning inleder
- Svalgfas: UES öppnas, matbiten träder in i matstrupen
- Matstrupsfas:
- Primär peristaltik: Fortsätter från svalget, driver matbiten till magen (8–10 sek)
- Sekundär peristaltik: Utslöjs av lokal distension om primär misslyckas eller rester finns kvar
- Tertiära kontraktioner: Icke-propulsiva, åldersrelaterade, okoordinerade
- LES-avslappning: Koordinerad med peristaltikvaggans ankomst
- Inträde i Magen: Matbiten passerar genom den avslappnade LES
Viktiga Fysiologiska Egenskaper
- Gravitationsberoende: Fungerar upp och ner (astronauter, handstående)
- Sekventiell Kontraktion: Varje vagga flyttar matbiten 2–3 cm
- Tryckgradient: 30–180 mmHg genereras
- Slemsekretion: Smörjer och skyddar slemhinnan
Klinisk Relevans
- GERD: LES-dysfunktion → sura refluer
- Achalasi: Misslyckad LES-avslappning + frånvarande peristaltik
- Matstrupskramp: Okoordinerade, högtryckskontraktioner
- Dysfagi: Sväljsvårigheter (obstruktiv eller motilitetsrelaterad)
- Esofagit: Inflammation (reflux, infektion, tabletter, eosinofil)
Diagnostisk Utvärdering
- Bariumsväljning (strukturell/motilitetsöversikt)
- Matstrupsmanometri (tryckmätningar, motilitetsdiagnostik)
- Endoskopi (slemhinnvisualisering, biopsi)
- pH-impedansövervakning (refluxkvantifiering)
Matstrupen är mer än ett passivt rör – det är en aktiv, neuromuskulär organ avgörande för säker, effektiv transport av näringsämnen till magen.
