Magematsmältning: Den centrala rollen av proteinnedbrytning

Magens primära matsmältningsfunktion

Magens huvudsakliga matsmältningsroll är proteinmatsmältning. Den fungerar som en muskulös blandningskammare och kemisk reaktor.

Vesentliga komponenter i magsaft

• Saltsyra (HCl): Utsöndras av parietalceller; skapar pH 1,5–3,5.
  • Denaturerar proteiner (lossnar tertiär struktur).
  • Aktiverar pepsinogen → pepsin.
  • Dödar de flesta intagna mikrober.
• Pepsin: Utsöndras som pepsinogen av chief-celler; aktiveras av HCl. Endopeptidas som klyver inre peptidbindningar → stora polypeptider.
• Maglipas: Mindre roll; inleder fettmatsmältning (viktigt hos spädbarn).
• Intrinsic factor: Binder vitamin B12 för ileal absorption.
• Slem & bikarbonat: Skyddar mag’épitel från autodigestion.

Processöversikt

1. Mat kommer in → blandas med magsaft → kym.
2. HCl denaturerar proteiner; pepsin klyver till polypeptider.
3. Kym frigörs gradvis i duodenum via pylorussfinkter.
4. Pankreasproteaser (trypsin, chymotrypsin) och borstkantsenzymer fullständig proteinmatsmältning till aminosyror/dipeptider för absorption.

Klinisk relevans

• Hypoklorhydri (låg syra): Försämrar proteinmatsmältning, B12-upptag, patogenafförsvar → SIBO, brister.
• PPI (omeprazol etc.): Sänker syra → liknande risker vid långvarig användning.
• Magkirurgi: Förändrar matsmältning/absorption; kräver övervakning.