Salivs roll i matsmältning: Enzymer, smörjning och munförsvar

Saliv: Den osjungade hjälten i matsmältningen

Producerad av stora (parotis, submandibulär, sublingual) och mindre spottkörtlar, saliv (0,5–1,5 L/dag) inleder matsmältningen och skyddar munvävnader.

Viktiga funktioner

1. Kolhydratmatsmältning: Spottkörtelamylas (ptyalin) hydrolysar α-1,4-glykosidiska bindningar i stärkelse → maltos, maltotrios, α-limitdextriner. Fortsätter i tunntarm via pankreasamylas
2. Smörjning & bitaformering: Muciner (glykoproteiner) täcker mat, möjliggör tuggning, svalgning, och esofagotransport
3. Lipidmatsmältning: Lingual lipas (mer aktiv hos spädbarn) inleder triacylglycerolhydrolys
4. Antimikrobiellt försvar: Lysosym, lactoferrin, sekretorisk IgA, defensiner, histatiner hämmar bakterier, svampar, virus
5. Smakmediering: Löst smakämnen; levererar till smakknoppar
6. pH-buffring & tandskydd: Bikarbonat, fosfat, och proteiner neutraliserar syror; kalcium/fosfat främjar remineralisering
7. Rengöring: Mekanisk borttagning av restprodukter

Klinisk relevans

• Xerostomi (torr mun) → caries, kandidos, dysfagi, smakförlust
• Sjögrens syndrom, strålning, läkemedel (antikolinergika) minskar flöde
• Hantering: hydrering, sialogoguer (pilokarpin, cevimelin), salivsubstitut