Vad är esofaguspåsar (Zenkers divertikel)?

Vad är esofaguspåsar?

Esofaguspåsar, även kända som Zenkers divertikel, är utbuktningar i matstrupens slemhinna som uppstår i dess övre del. Matstrupen är den muskulösa kanal som transporterar föda från svalget ner till magsäcken. När en påsa bildas kan mat och vätska samlas där, vilket ger upphov till en rad olika besvär.

Vanliga symtom

Symtomen varierar beroende på påsens storlek, men de vanligaste är:

• Sväljsvårigheter (dysfagi)
• Uppstötning av osmält mat
• Dålig andedräkt (halitos)
• Känsla av tryck eller en klump i halsen
• Hosta eller pipande andning
• Återkommande bröstinfektioner
• Heshet eller förändrad röst
• Viktnedgång

Möjliga orsaker

Den exakta orsaken till esofaguspåsar är inte helt klarlagd, men man tror att en kombination av faktorer spelar in:

• En svaghet i matstrupens vägg
• Ökat tryck i matstrupen, exempelvis vid återkommande kräkningar eller kraftig hosta
• Achalasi, en sjukdom där matstrupens muskler inte fungerar normalt och maten inte transporteras ned ordentligt

Hur ställs diagnosen?

Diagnosen ställs vanligtvis genom en kombination av undersökningar:

• Klinisk undersökning hos läkare
• Gastroskopi (EGD) – ett tunt, böjligt instrument med kamera förs ned i matstrupen för att synliggöra eventuella avvikelser
• Röntgen med baryt – patienten dricker barytvätska som konturerar matstrupen och visar om det finns påsar
• Manometri – en mätning av trycket och muskelkontraktionerna i matstrupen

Behandlingsalternativ

Behandlingen anpassas efter påsens storlek och symtomens svårighetsgrad:

• Konservativ behandling: Kan innefatta kostomläggning, till exempel mjuk eller flytande föda, undvikande av vissa besvärande livsmedel samt höjning av huvudänden på sängen för att minska reflux.
• Endoskopisk behandling: Ett specialiserat endoskop används för att åtgärda påsan eller reparera den underliggande svagheten i matstrupsväggen.
• Kirurgisk behandling: Vanligtvis aktuellt vid större eller mer komplexa påsar. Operationen innebär att påsan tas bort och matstrupsväggen lagas.

Det är viktigt att komma ihåg att valet av behandling alltid anpassas efter den enskilda patientens situation, symtom och undersökningsfynd. Kontakta läkare om du upplever långvariga sväljsvårigheter eller andra besvär som kan tyda på esofaguspåsar.