Förhöjd kreatinfosfokinas (CPK/CK) indikerar muskel- eller vävnadsskada som frigör detta enzym i blodbanan. Det är inte diagnostiskt ensamt; kontext och ytterligare provtagning är avgörande.
Vanliga orsaker efter kategori
Muskelrelaterade
- Trauma: knäppskador, allvarliga brännskador, långvarig immobilisering, kirurgi.
- Träning: extrem ansträngning (rhabdomyolys), särskilt hos otränade individer.
- Myopatier: muskeldystrofier, inflammatoriska myosit (polymyositis, dermatomyositis).
- Metabola: hypotyreos, diabetisk ketoacidos, elektrolytrubbningar.
Hjärtliga
- Akut myokardinfarkt (CPK-MB fraktion historiskt använt; troponin nu föredras).
- Myokardit, perikardit, hjärtkirurgi/defibrillering.
Övriga tillstånd
- Njursvikt (minskad clearance).
- Leversjukdom, vissa cancerformer.
- Neuroleptiskt maligna syndrom, malign hypertermi.
Läkemedelsinducerade
- Statiner (särskilt med fibrat), kortikosteroider, amfotericin B, vissa antibiotika, antikoagulantia.
Diagnostisk tillvägagångssätt
CPK-fraktionering (MM, MB, BB isoformer), troponin, njurfunktion, sköldkörtelstudier, läkemedelsgenomgång och klinisk korrelation guidar diagnostik. Serier är mer informativa än enstaka värden.
