Att välja preventivmedel när man lider av migrän kräver extra eftertanke. Vissa hormonella preparat kan påverka migränen positivt, medan andra kan öka risken för allvarliga komplikationer – särskilt om du har migrän med aura. Här går vi igenom de vanligaste alternativen och vad du bör tänka på.
Kombinerade p-piller innehåller både östrogen och gestagen. Hos vissa kvinnor utan aura kan de minska frekvensen och svårighetsgraden av menstruationsutlösta migränattacker, eftersom den stabila hormonhalten jämnar ut de naturliga variationerna under cykeln. De tas dagligen och ger ett tillförlitligt skydd.
Observera dock: Om du har migrän med aura (synrubbningar, synfältbortfall eller känselstörningar före attacken) rekommenderas kombinerade p-piller normalt inte, eftersom östrogen ökar risken för blodpropp i hjärnan (ischemisk stroke). Detta är en viktig säkerhetsfråga som du alltid bör ta upp med din vårdgivare.
Minipiller innehåller endast gestagen och är ett bra alternativ för kvinnor som inte tål östrogen eller inte bör använda det. De ger ett pålitligt skydd mot graviditet och påverkar i regel inte migränrisken negativt.
Vanliga nackdelar är oregelbundna mellanblödningar och ibland ökad mensvärk, särskilt under den första tiden.
En hormonspiral är ett litet T-format instrument som placeras i livmodern och avger gestagen lokalt. Den verkar i flera år, ger ett mycket säkert skydd och kräver inget dagligt underhåll.
Eftersom hormondosen är låg och verkan främst är lokal brukar spiralen inte försämra migränen. Många upplever dessutom ljusare eller helt uteblivna mensblödningar, vilket kan vara en stor fördel om du har menstruell migrän. Det finns också spiraler med ännu lägre hormondos för dig som är känslig för biverkningar.
För kvinnor som vill eller behöver undvika hormoner helt och hållet är kopparspiralen ett utmärkt alternativ. Den påverkar inte migränen och kan skydda i upp till tio år. En vanlig bieffekt är dock kraftigare och längre mensblödningar, särskilt de första månaderna.
Vissa läkemedel som används mot migrän kan kombineras väl med preventivmedel eller till och med ha preventiv effekt. Exempel är vissa antidepressiva läkemedel samt antiepileptiska preparat. Observera att exempelvis topiramat kan minska effekten av hormonella preventivmedel – ytterligare en anledning att alltid rådfråga läkare.
Rätt preventivmedel vid migrän beror på dina individuella behov, sjukdomshistoria och preferenser. Diskutera gärna följande frågor med din vårdcentral eller gynekolog:
Med denna information kan vården hjälpa dig att hitta ett säkert och effektivt alternativ som både skyddar mot graviditet och fungerar bra ihop med din migrän. Kom ihåg att vissa metoder inte lämpar sig för kvinnor med vissa typer av migrän eller andra hälsotillstånd.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online