I många år har migrän missförståtts, feldiagnosticerats och underbehandlats. Den har ofta betraktats som lite mer än en kraftig huvudvärk i stället för en allvarlig neurologisk sjukdom. Det var inte förrän i början av 1990-talet som läkare började förstå att migrän faktiskt är en sjukdom – den typiska ensidiga huvudvärken är endast ett av sjukdomens symtom. Andra symtom är illamående, kräkningar, överkänslighet för ljus eller ljud samt synrubbningar. Orsaken till sjukdomen undersöks fortfarande, men man tror att den beror på förändringar i nervcellerna, hjärnans kemi eller tillfälliga sammandragningar av blodkärl.
Samma atmosfär av missförstånd som länge omgav ordet "migrän" präglar även det begrepp som allmänheten använder: "migränstroke". Migränstroke är dock en föråldrad term. Den korrekta benämningen på en migränutlöst stroke är migräninfarkt. Migräninfarkter är en av många komplikationer som kan uppstå till följd av migrän.
En stroke uppstår när syresatt blodflöde till delar av hjärnan avbryts, vilket leder till celldöd. Cirka tre fjärdedelar av alla stroke orsakas av ischemi. Stroke delas i grunden in i två distinkta typer: den stora majoriteten kallas ischemisk stroke, medan cirka 17 procent tillhör den andra kategorin, hemorragisk stroke.
Inom medicinen betyder ischemi att ett organ eller en vävnad i kroppen lider brist på blodförsörjning. Ischemi orsakas oftast av en blockering. I hjärnan är den vanligaste orsaken fetthaltiga plack som byggs upp i artärerna – så kallad åderförkalkning (ateroskleros). Innan den nya terminologin infördes ansågs migräninfarkter höra till denna grupp.
En hemorragisk stroke innebär att det uppstår en blödning inne i hjärnan. Den inträffar vanligen när ett av de stora kärl som försörjer hjärnan med blod brister. Även om hemorragisk stroke är mindre vanlig än ischemisk stroke, dödar den lika många människor.
Länge har det varit känt att det finns ett samband mellan stroke och migrän. Alla som lider av migrän drabbas dock inte av stroke. Risken för både migräninfarkt och stroke ökar vid riskfaktorer som rökning, högt blodtryck och höga kolesterolvärden.
Man tror att blodflödet till hjärnan minskar under ett migränanfall, på samma sätt som vid en stroke. Detta minskar mängden syre och näring som når hjärnvävnaden.
Personer med klassisk migrän kan ibland uppleva så kallad aura, som börjar före migränanfallet och varar mindre än en timme. Aura är en störning i synfältet, till exempel vågiga eller tandade linjer. Aura kan också yttra sig i form av smak- eller luktintryck som inte finns i verkligheten. I samband med aura kan ljud upplevas förvrängda, och buksmärta, svaghet eller domningar kan uppstå.
Om en klassisk migrän blir utdragen ändras terminologin. Enligt International Headache Society gäller följande: "Om auran varar längre än en timme men kortare än en vecka används termen migrän med förlängd aura. Om symptomen kvarstår i mer än en vecka, eller om en neuroradiologisk undersökning visar tecken på stroke, har en migräninfarkt inträffat."
Andra typer av stroke förknippas också med migrän. Dessa kan inträffa både före migränanfallets debut och under själva anfallet.
Oavsett om orsaken till en stroke är en migräninfarkt, en hemorragisk stroke eller en ischemisk stroke är stroke den vanligaste orsaken till funktionsnedsättning i USA. Vanliga funktionsnedsättningar i samband med stroke är förlamning, talsvårigheter, sväljsvårigheter, nedsatt minnesfunktion, humörförändringar och nedsatt mental skärpa.
Den förödelse som ischemisk och hemorragisk stroke orsakar har erkänts av både allmänheten och den amerikanska staten; därför har dessa strokeöverlevare oftast inga svårigheter att få invaliditetsersättning via Social Security. Så är det inte för överlevare av migräninfarkt.
Det var inte förrän i slutet av 1990-talet som överlevare av migräninfarkt fick samma rättigheter som andra strokeöverlevare – detta eftersom kunskapen om migrän var så bristfällig. Många som har överlevt en migräninfarkt kämpar fortfarande för att få sin funktionsnedsättning erkänd av Social Security.
En studie från 1998, genomförd av National Migraine Association, visade att fler människor dog av migräninfarkt än mördades med handeldvapen. Michael John Coleman, grundare av MAGNUM, framhöll vid ett telefonsamtal den 8 juni 2009 att migräninfarkter utgör en särskild fara för personer under 45 år. En fjärdedel av alla dödsfall i stroke inom denna åldersgrupp beror på migräninfarkter.
Migrän är ett allvarligt hälsoproblem och bör inte tas lätt på. Om du lider av migrän är det viktigt att du besöker din läkare regelbundet och tar dina mediciner enligt läkarens ordinatio.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online