Testosteronbehandling mot migrän – kan hormonterapi lindra besvären?

Migrän är en neurologisk sjukdom som kan utlösas av flera olika faktorer, bland annat stress, genetik, överkänslighet för ljus eller ljud, starka lukter och sömnbrist. Kvinnor drabbas ungefär tre gånger oftare än män, vilket har fått många forskare att misstänka att könshormoner spelar en avgörande roll vid migrän.

Migrän och hormonnivåer

Låga östrogennivåer, som förekommer under menstruation och klimakteriet, är välkända utlösare av migränanfall. Detta stöds av flera observationer: migrän tenderar att förvärras i samband med menstruationens början, minska under andra och tredje trimestern av graviditeten när östrogennivåerna är höga, och bli vanliga direkt efter förlossningen när östrogenet sjunker kraftigt.

Forskning om testosteron och migrän

Vissa läkare menar att migrän kan bero på brist på testosteron, och har med viss framgång prövat hormonersättning hos patienter med onormalt låga nivåer. Mellan juli 2004 och februari 2005 genomförde Cleveland Clinic Foundations neurologiska avdelning en studie där sju män och två kvinnor med migrän och låga testosteronnivåer fick antingen rent testosteron eller en kombination av testosteron och östrogen. Samtliga patienter var migränfria under de första 24 timmarna efter behandlingen, och fyra av de manliga patienterna uppnådde fullständig remission.

Så går behandlingen till

Om du lider av återkommande migrän är första steget att prata med din läkare för att försöka fastställa orsaken. I de flesta fall kan migrän behandlas effektivt med receptbelagda läkemedel som inte involverar hormonersättning. Misstänker du däremot att dina anfall beror på låga testosteronnivåer kan du be din läkare att analysera dina hormonnivåer.

Tecken på lågt testosteron hos kvinnor

Kvinnor med låga testosteronnivåer kan även uppleva:

• Trötthet och nedsatt muskelstyrka
• Fettansamling, särskilt runt buken
• Depression och sämre livskvalitet
• Ökad risk för benskörhet (osteoporos)
• Ökad risk för hjärt- och kärlsjukdom
• Vaginal torrhet och smärtsamt samlag
• Minskad sexlust och svårigheter att få orgasm
• Plötsligt utebliven menstruation och värmevallningar

Tillgänglighet och förutsättningar

Testosteronbehandling mot migrän är idag inte allmänt utbredd, eftersom de flesta vårdgivare föredrar mer etablerade metoder som triggerkontroll eller profylaktiska läkemedel. Testosteron finns dock tillgängligt i både syntetisk och naturlig form, ordinerat som injektioner eller krämer, främst till kvinnor i klimakteriet och personer med dokumenterat låga nivåer.

Innan någon form av hormonersättning påbörjas krävs alltid en komplett fysisk undersökning samt en analys av alla centrala hormoner, så att en korrekt diagnos kan ställas och behandlingen blir både säker och effektiv.