Att behandla migrän med profylaktiska läkemedel blir allt vanligare. Ett profylaktiskt läkemedel är förebyggande och håller migränen stången genom att minska antalet anfall som den drabbade får varje månad. Detta kan vara en bättre behandlingsstrategi än att bara attackera smärta och symtom i efterhand när ett migränanfall redan har brutit ut.
Det finns fem typer av profylaktiska läkemedel som används vid migrän: betablockerare, kalciumantagonister, divalproexnatrium, antidepressiva läkemedel och metysergid.
Betablockerare är den vanligast förskrivna läkemedelsgruppen för att förebygga migrän. De användes ursprungligen som behandling vid kärlkramp och högt blodtryck och påverkar kroppens respons på vissa nervimpulser. Läkemedlen minskar hjärtats arbetsbörda och därmed dess behov av extra syre. Propranolol är den vanligaste varianten av betablockerare och har visat sig effektiv vid migränbehandling.
Kalciumantagonister påverkar kärlens sammandragning och används generellt för att lindra kärlkramp, korrigera oregelbunden hjärtrytm eller förebygga migrän. Dessa läkemedel påverkar kalciumtransporten in i hjärtats och blodkärlens celler. Det leder till att blodkärlen slappnar av och att syre- och blodtillförseln till hjärtat ökar. Kalciumantagonister har visat sig effektiva för att förebygga migränanfall och ger patienterna lindring.
Divalproexnatrium, ofta sålt under varunamnet Depakote, användes ursprungligen för att förebygga epileptiska anfall. Det finns vissa risker kopplade till läkemedlet, även hos patienter utan epilepsi. Trots detta har det visat sig vara det mest effektiva av alla läkemedelstyper för att förebygga migrän och erbjuder stora möjligheter för migrändrabbade. Läkemedlet måste dock tas enligt ordination och utsättas gradvis under läkares överinseende, annars kan anfall uppstå.
Antidepressiva förebygger migränsmärta genom att påverka serotoninnivåerna i kroppen. Läkemedlen utvecklades först för att behandla klinisk depression, men har visat sig effektiva för att förebygga migränsymtom, vilket ger patienterna färre smärttillfällen. Enligt National Migraine Association accepterar det medicinska samfundet allmänt användningen av antidepressiva som profylaktiska läkemedel, eftersom migrän och depression hänger ihop. Depression förekommer hos migrändrabbade i 47 procent av fallen, jämfört med 17 procent i den allmänna befolkningen, vilket innebär att en kombinerad behandling ofta kan bli framgångsrik.
Metysergid, även känt under namnet Sansert, användes flitigt som migränförebyggande behandling i över 50 år. Även om läkemedlet fortfarande finns tillgängligt i Kanada drogs det tillbaka från den amerikanska marknaden 2003 på grund av komplikationer vid långvarig användning. Patienterna löpte en hög risk att utveckla retroperitoneal fibros – en sjukdom som angriper den fibrösa vävnaden i retroperitoneum, den del av kroppen som innehåller njurar och urinvägar. Det är en långsamt framskridande sjukdom som även kallas kronisk periaortit när den är kopplad till ett bukaortaaneurysm.
Vilket profylaktiskt läkemedel som passar bäst beror på dina symtom, din allmänna hälsa och andra mediciner du eventuellt tar. Diskutera alltid fördelar och risker med en läkare innan du påbörjar en förebyggande migränbehandling.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online