
Migrän förbättras ofta i 2:e/3:e trimestern men kan försämras i 1:a. Behandling prioriterar fostersäkerhet.
| Läkemedel | Kategori | Anmärkningar |
|---|---|---|
| Paracetamol | Föredras | ≤3g/dag; undvik kronisk högdos (↑ astma/ADHD-risk debatterat). |
| Metoklopramid | Föredras | Mot illamående; prokinetiskt, antiemetiskt; säkert i alla trimestrar. |
| Difenhydramin | Föredras | Antihistamin; adjunkt till illamående/sedation. |
| Proklorperazin | Föredras | IV/IM för akuta allvarliga attacker. |
| Triptaner (sumatriptan) | 2:a linje | Graviditetsregister lugnande; undvik vid KHK-riskfaktorer. Ej 1:a trimestern om möjligt. |
| Beta-blockerare (propranolol, metoprolol) | 2:a linje | Profylax; övervaka fostertillväxt, nyfödd hypoglykemi/bradykardi. |
| Amitriptylin/Nortriptylin | 2:a linje | Profylax; låg dos; övervaka nyfödd för abstinens. |
| Magnesium (IV/PO) | Föredras | Akut (IV) och profylax (oral 400–600 mg); säkert. |
| Riboflavin (B2) 400 mg | Föredras | Profylax; säkert, evidensbaserat. |
| CoQ10 | Föredras | Profylax; begränsad data men sannolikt säkert. |
| Valproat, Topiramat | KONTRINDIKERAT | Teratogena (neuralrörsdefekter, låg födelsevikt, neuroutveckling). |
| Ergotaminer | KONTRINDIKERAT | Uterinstimulering, vaskokonstriktion. |
| NSAID | Undvik 3:e tri | Förtidslutning av ductus arteriosus, oligohydramnios. |
Samordna alltid med obstetrik och neurolog. Individualisera baserat på svårighetsgrad, trimester, komorbiditet.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online