Spasticitet är ett vanligt symtom hos personer med multipel skleros (MS). Begreppet avser ofrivilliga muskelkramper eller muskelstelhet som oftast drabbar höfter, knän, quadriceps och adduktormuskler. Även om behandlingarna ofta ger goda resultat är det viktigt att komma ihåg att varje fall av spasticitet är unikt. Vilken behandling som fungerar bäst varierar därför från person till person.
Fysioterapeuter kan lära ut specifika rörelser och övningar som lindrar spasticitetens symtom. Övningarna hjälper till att slappna av och töja förkortade muskelfibrer, öka ledernas rörlighet och förbättra blodcirkulationen. När dessa funktioner förbättras kan spasticiteten minska eller helt försvinna.
Arbetsterapeuter föreslår dessutom anpassningar i vardagen som minskar risken för att spasticitet ska uppstå. Det kan handla om hjälpmedel, verktyg för personlig vård samt förändringar i de dagliga rutinerna.
Vissa läkemedel används specifikt mot spasticitet, medan andra används för att kontrollera symtom i vissa situationer. Baclofen (Lioresal) är ett muskelavslappnande medel som verkar på ryggmärgsnivå, återställer flexibiliteten och gör fysioterapin mer effektiv. Tizanidin (Zanaflex) dämpar kramper, slappnar av musklerna och har en stark säkerhetsprofil. Baclofen och tizanidin kan även kombineras.
Diazepam (Valium) kan ges i små doser för att lugna både kramper och ångest. Gabapentin (Neurontin), som vanligtvis används vid epilepsi, kan minska vissa typer av spasticitet och smärta. Dantrolen (Dantrium) används när andra läkemedel inte haft effekt och verkar genom att delvis förlama muskulaturen. Dessa läkemedel, liksom andra behandlingsalternativ såsom levetiracetam och botox, har alla biverkningar – kontakta alltid din läkare för att hitta det alternativ som passar dig bäst.
Många utlösande faktorer bakom spasticitet kan undvikas eller hanteras. Undvik åtsittande kläder och trånga skor. Problem som förstoppning, dålig hållning samt virus- och bakterieinfektioner kan också leda till spastiska besvär. En god hälsa genom bra kost och regelbunden motion – kombinerat med avslappningsövningar, yoga, meditation och djupandning – är därför viktig. Andra utlösare inkluderar kyla och hög luftfuktighet. Töj ut musklerna ordentligt innan du vistas i kallt väder eller fuktiga miljöer för att förebygga symtomen.
Fenol, ett nervblockerande ämne, kan injiceras i kroppen när oral medicinering inte varit tillräckligt effektiv. Metoden är dock svår att utföra eftersom det kan vara svårt att hitta rätt injektionsställen, och behandlingen behöver upprepas var tredje till sjätte månad.
Kirurgi betraktas som en sista utväg vid behandling av spasticitet och kan innebära genomskärning av nerverötter (rizotomi) eller senor (tenotomi). Lättnaden blir permanent, men ingreppet skär samtidigt av nerver och senor för gott. Alla andra behandlingsmetoder prövas därför normalt innan kirurgi ens övervägs.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online