MS påverkar matsmälningstraktet genom neurala, muskulära och läkemedelsrelaterade mekanismer.
Vanliga GI-manifestationer
- Dysfagi: Hjärnstam/ryggmärgslesioner → aspirationsrisk.
- Neurogen tarm: Förstoppning (mest vanligt), fekal inkontinens, försämrad transit.
- Gastropares: Illamående, svullnad, tidig mättnad.
- GERD: Esofagial dysmotilitet, nedsatt nedre esofagussfinktertonus.
- Pankreatit: Sällsynt, möjligen läkemedelsinducerad (t.ex. interferon).
- Malnutrition: Från dysfagi, minskat intag, malabsorption.
- Läkemedelsbiverkningar: Steroider, immunsuppressiva, antispastika → illamående, diarre.
Hantering
- Högfiberkost, hydrering, schemalagd toalettbesök.
- Prokinetika (prukaloprid), laxativa, klyxer vid behov.
- PPI/H2-blockers för GERD.
- Svalgningsterapi, texturmodifiering för dysfagi.
- Regelbunden näringscreening.
