MS är en kronisk immunmedierad demyeliniserande sjukdom i centrala nervsystemet (hjärna, ryggmärg, optiska nerver). Debut typiskt 20–40 år; 3:1 kvittor:man förhållande.
Vanliga symtom
- Trötthet (80 %), svaghet, spasticitet
- Numhet, parestesi, Lhermittes tecken
- Synförlust (optikusneurit), diplopi, nystagmus
- Ataxia, gangsvårigheter, tremor
- Blås-/tarmfunktionsstörning, sexuell dysfunktion
- Kognitiva förändringar (processhastighet, minne)
- Depression, ångest
Sjukdomsförlopp
- Recidiverande-Remitterande (RRMS) — 85 % vid debut
- Sekundärt Progressiv (SPMS)
- Primärt Progressiv (PPMS) — 15 %
Sjukdomsmodifierande terapier (DMT)
- Injektioner: Interferon-β, glatirameracetat
- Perorala: Dimetylfumarat, fingolimod, siponimod, teriflunomid, kladrbin
- Infusioner: Natalizumab, okrelizumab, alemtuzumab, ofatumumab
- Mekanismer: Immunmodulering, sequestrering, depletion, BBB-skydd
Symptomatisk & Rehabiliterande vård
- Dalfampridin (gång), baclofen/tizanidin (spasticitet), anticholinergika (blåsa)
- Fysio/ergo, kognitiv rehab, psykologiskt stöd
Resurser
- National MS Society (NMSS)
- MS International Federation
- Specialiserade MS-centrum (multidisciplinära)
Tidig DMT-inledning förbättrar långsiktiga utfall. Behandla mot mål: ingen evidens för sjukdomsaktivitet (NEDA).
