Lokaliserad skleroderm (Morfea)
- Påverkar enbart huden (dermis/subkutis).
- Plack: hårda, förtjockade, hyper-/hypopigmenterade.
- Kan klia eller smärta.
- Debut oftast: barn och unga vuxna.
- Behandling: topika kortikosteroider, kalcipotriol, fototerapi (UVA1).
- Prognos: ofta självläkande; remission på 3–5 år.
Systemisk skleroderm (Systemisk skleros, PSS)
- Påverkar hud + inre organ + vaskulatur.
- Hudförstyvning + Raynauds fenomen, digitala ulcus, ILD, PAH, njurkris, GI-dysmotilitet.
- Debut oftast: kvinnor 30–50 år.
- Behandling: immunsuppressiva (metotrexat, mycofenolat), vaskodilatatorer, antifibrotika, organspecifik terapi.
- Prognos: varierande; 10-årsöverlevnad ~70–80 % med modern vård.
Tidig remiss till reumatolog är avgörande vid systemisk sjukdom för att screeninga organpåverkan och initiera sjukdomsmodifierande terapi.
