Hälsenan (Achillessenen) är den kraftiga sena som förbinder hälbenet med underbenets muskulatur. Om senan överbelastas kan den delvis eller helt gå av, vilket ger en plötslig och skarp smärta som i praktiken gör det omöjligt att gå normalt. Prognosen efter en hälsenebristning är dock oftast god, oavsett vilken behandlingsform som väljs.
Vid icke-kirurgisk behandling av hälsenebristningar bär patienten gips eller en gångstövel, och behandlingen kombineras med muskelstyrkande övningar, elektrisk stimulering och isbehandling. Enligt American Journal of Sports Medicine är dessa metoder effektiva hos cirka 84 procent av patienterna.
En operation av en hälsenebristning kräver ett snitt på baksidan av underbenet eller vid fotknölen, där den avslitna senan sys ihop. Framgångsgraden för kirurgi ligger mellan 93 och 97 procent. De flesta idrottare kan återgå till sina fullständiga träningsprogram inom sex månader efter operationen.
Patienter som väljer att inte operera sin hälsena bör vara beredda på att ändå behöva kirurgi om den konservativa behandlingen inte ger resultat och tillståndet inte har förbättrats inom sex månader. Av de patienter som från början får icke-kirurgisk behandling behöver 29 procent så småningom opereras vid ett senare tillfälle.
Tidigare var de vanligaste komplikationerna vid hälsenekirurgi infektioner och sår som läkte långsamt. Nya kirurgiska metoder har dock gjort behandlingen betydligt säkrare och mer framgångsrik. Andra komplikationer efter operationen beror främst på att benet immobiliseras i gips. Utan korrekta rörelseövningar kan muskelatrofi (muskelförtvining) och blodproppar utvecklas, därför är uppföljning och rehabilitering viktiga delar av återhämtningen.
En studie publicerad i American Journal of Sports Medicine visade att åtta år efter behandlingen var 94 procent av patienterna som fått antingen kirurgisk eller icke-kirurgisk behandling helt symtomfria, eller endast hade lindrig smärta i samband med ansträngande fysisk aktivitet. Detta tyder på att de flesta patienter kan räkna med ett gott långsiktigt resultat oavsett vald behandlingsmetod.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online