1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa

Bröstkorgsförtjockning: Orsaker, utredning och klinisk betydelse

Definition

Bröstkorgsförtjockning avser en onormal ökning av tjockleken på de beniga (revben, bröstben, kotkotor) och/eller mjukvadslagren (muskel, fett, fascia, pleura) i thoraxkagen.

Etiologiska kategorier

KategoriExempel
InfektiösTB (kall abscess, revbensdestruktion), aktinomikoz, svamp, kronisk osteomyelit
NeoplastiskPrimär: kondrosarkom, osteosarkom, Ewings; Metastaser: bröst, lung, prostata, myelom; Mjukvadsarkom
Inflammatorisk/AutoimmunSAPHO-syndrom, recidiverande polykondrit, ankiloserande spondylit, fibros dysplasi
FibrosirandeIdiopatisk lungfibros (pleurabaserad), systemisk sklerodermi, strålfibros, postoperativt
Metabol/EndokrinAkromegali (periostreaktion), hyperparatyreoidism (bruna tumörer), Pagets sjukdom
Trauma/IatrogenKallusbildning, post-thorakotomi, bröstdränering, strålning
Bening mjukvadsLipom, fibrom, desmoid, elastofibrom (skuldra spets)

Diagnostiskt tillvägagångssätt

  1. Bröstkorgsröntgen (initial)
  2. CT thorax med kontrast (guldstandard: karakteriserar ben vs. mjukvads, utbredning, kontrastupptag)
  3. MRI (mjukvadsdetalj, benmärg)
  4. PET-CT (metabol aktivitet)
  5. Biopsi (bildstyrd eller kirurgisk) om neoplastisk/infektiös misstanke

Klinisk betydelse

Bröstkorgsförtjockning är ingen diagnos – det är ett radiologiskt tecken. Den underliggande etiologin avgör prognos och behandling. Multidisciplinär korrelation (lungmedicin, toraxkirurgi, onkologi, reumatologi, radiologi) är avgörande.

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online