Vad är fäst ryggmärg (tethered cord)? Symtom, orsaker och behandling

Vad är fäst ryggmärg?

Tillståndet du frågar efter kallas tethered cord syndrome, på svenska ofta översatt till fäst eller fastväxt ryggmärg. Det innebär att ryggmärgen sitter fast i vävnaderna runt ryggraden, exempelvis kotpelaren eller den hårda hjärnhinnan (dura mater). Normalt kan ryggmärgen röra sig något i takt med kroppens rörelser – när den istället spänns upp och hålls fast kan nervvävnaden skadas över tid.

Detta kan ge upphov till flera olika besvär, bland annat:

• Smärta i nedre delen av ryggen
• Svaghet och domningar i ben och fötter
• Problem med blås- och tarmkontroll (inkontinens)
• I vissa fall även fotdeformiteter eller ryggskolios

Vanliga orsaker

Fäst ryggmärg kan bero på flera olika faktorer:

• Ryggmärgsbråck (spina bifida): Ett medfött tillstånd där ryggmärgen och ryggkotorna inte har utvecklats helt normalt.
• Tumörer i ryggen: Tillväxter som kan hålla fast ryggmärgen och begränsa dess rörlighet.
• Trauma eller tidigare operationer: Ärrbildning efter skador eller ingrepp kan fånga ryggmärgen.
• Onormalt stram filum terminale: En tjockare eller kortare tråd i nedre delen av ryggmärgskanalen som drar i ryggmärgen.

Tillståndet drabbar oftast barn, men kan även uppträda hos vuxna – ibland utan tydliga symtom förrän långt senare i livet.

Hur behandlas fäst ryggmärg?

Den vanligaste behandlingen är kirurgi, där läkarna operativt frigör ryggmärgen så att den åter kan röra sig fritt. Målet är att lindra symtom och förhindra ytterligare nervskador. I vissa fall kompletteras vården med läkemedel mot smärta samt fysioterapi för att förbättra funktion och livskvalitet.

Misstänker du att du eller ditt barn har symtom som tyder på fäst ryggmärg är det viktigt att kontakta sjukvården. En tidig diagnos och behandling ger betydligt bättre möjligheter till ett gott resultat.