Kontrakturer i muskler uppstår när muskelfibrer gradvis förkortas och stelnar, vilket begränsar rörligheten i leder och vävnader. Detta kan bero på flera olika faktorer, allt från långvarig vila till neurologiska sjukdomar. Nedan går vi igenom de vanligaste orsakerna till att muskelkontrakturer utvecklas.
Långvarig immobilisering av en extremitet eller led, till exempel efter en operation eller en skada, kan få musklerna att förkortas och försvagas. Utan regelbunden rörelse och stretching blir musklerna spända och stela, vilket i sin tur begränsar ledens rörelseomfång.
Vissa neurologiska sjukdomar, såsom stroke, ryggmärgsskador eller cerebral pares, kan störa kommunikationen mellan nervsystemet och musklerna. Den nedsatta nervstyrningen kan leda till muskelkramper, ökad muskeltonus och med tiden kontrakturer.
Muskeldystrofier är ärftliga sjukdomar som orsakar progressiv muskelsvaghet och nedbrytning av muskelvävnad. När musklerna förlorar styrka kan de bli fibrösa och stelna, vilket ofta resulterar i kontrakturer.
Svåra brännskador eller trauman mot huden och underliggande vävnader kan ge upphov till ärrbildning och sammandragningar. Ärrvävnaden kan begränsa rörligheten i både muskler och leder om den inte behandlas i tid.
Vissa muskelsjukdomar, exempelvis polymyosit och dermatomyosit, orsakar inflammation och skada på muskelfibrerna. Den kroniska inflammationen kan med tiden leda till förkortade och stela muskler.
Minskad blodförsörjning till en muskel, till exempel på grund av långvarigt tryck eller kärlinsufficiens, kan skada muskelvävnaden och leda till kontrakturer. Tillräckligt blodflöde är avgörande för musklernas hälsa och funktion.
I vissa fall finns kontrakturer redan vid födseln. Sådana medfödda kontrakturer kan kopplas till genetiska tillstånd eller avvikelser under fosterutvecklingen och kräver ofta tidig uppföljning.
Dupuytrens kontraktur är ett tillstånd där handflatsfascian förtjockas och drar ihop sig, vilket gör att fingrarna böjs in mot handflatan. Den exakta orsaken är okänd, men både ärftlighet och vissa sjukdomar, som diabetes, har kopplats till tillståndet.
Kontrakturer kan orsaka ledstelhet, smärta, begränsad rörlighet och funktionsnedsättning i vardagen. Behandlingen anpassas efter orsak och svårighetsgrad och inkluderar vanligtvis fysioterapi, regelbundna stretchövningar och skenor som håller leden i rätt läge. I mer avancerade fall kan kirurgiska ingrepp behövas för att frigöra de sammandragna musklerna och återställa ledens rörelseomfång. Tidig diagnos och aktiv rehabilitering är ofta avgörande för ett gott resultat.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online